一说到“上火”，很多人脑子里立刻浮出两个字：清火。口干了，觉得是上火；嗓子疼了，觉得是上火；嘴里长了口疮，还是觉得是上火。好像身体里有一团小火苗，只要浇点凉水、吃点清淡的东西，就能慢慢压下去。
但身体不是一口简单的锅，哪里冒烟就往哪里泼水，未必合适。所谓“上火”，更像屋子里的烟雾报警器，它提醒身体里可能有燥、有热、有累、有堵，也可能只是局部被刺激了。报警声相似，背后的原因却不一定相同。分清楚，调养才不容易走偏。
口干，是很多人最先注意到的信号。天气干、喝水少、说话多、熬夜久，都可能让口腔像久旱的小田，缺一点润泽。这个时候的口干，未必是真正的“火大”，有时只是身体在提醒：水分不够，休息不够，黏膜被消耗得有点发紧。若一边口干，一边喜欢冷饮、口气重、牙龈胀痛，可能偏“实热”；若口干却不太想猛喝水，还伴着手心脚心发热、夜里容易醒、心里发烦，就更像“虚火”在扰人。前者像柴火烧得旺，后者像灯油不够却灯芯发烫，处理思路自然不同。
咽痛也不能只用“上火”两个字盖过去。咽喉是身体的关口，空气冷了、烟尘多了、用嗓过了、休息少了，都可能让它不舒服。若咽部只是干痒、轻微疼，说话多后更明显，多半和刺激、干燥、疲劳有关；若疼痛明显，吞咽困难，还伴随发热、扁桃体肿大，就不能只当成普通上火拖着。咽喉不是小事，它像城门口的守卫，守卫红肿发疼，说明外来的刺激或感染可能已经在敲门。
口疮更是如此。很多人嘴里一破，就急着找“火”。其实口疮像口腔里裂开的一小片地面，原因可能有很多：吃东西时不小心咬到，刷牙太用力，近期压力大，睡眠不稳，饮食过于刺激，或者身体营养跟不上。偶尔出现，通常不必过度紧张；若反复出现、面积较大、疼得影响吃饭，或者很久不见好，就该认真查一查。把所有口疮都当上火，容易忽略真正该寻找的原因。
还有一种常被忽视的表现，是烦躁。火不一定只长在嘴边，也会扰在心头。睡眠不足时，人像一根被拉紧的弦，轻轻一碰就响；压力太大时，心里像塞了一团乱麻，越想越烦；饮食太重、作息太乱，也会让身体的节奏变得急躁。若烦躁伴着口苦、咽干、面部发热，可能偏热；若烦躁伴着乏力、心慌、睡不踏实，可能是身体被长期消耗后发出的提醒。看见烦躁，不要急着怪脾气，有时它只是身体在求缓一缓。
分清上火，可以看三个方向。第一看时间，是短暂出现，还是反复纠缠；第二看伴随，是单纯口干，还是咽痛、口疮、发热、睡眠差一起出现；第三看诱因，是熬夜后加重，辛辣后明显，还是天气干燥、说话过多后不舒服。把这些线索连起来，比单纯说一句“火气大”更有用。
调养也不宜太猛。饮食可以清爽些，但不等于长期吃得过寒过凉；喝水要细水长流，不必一次猛灌；辛辣煎炸、烟酒刺激少一点，给咽喉和口腔留一段修整的时间。睡眠尤其重要，古人说“釜底抽薪”，身体这口锅若天天添柴，再好的清润也难以安稳。规律作息，就是把火势慢慢放缓。
如果咽痛持续加重、伴随明显发热或吞咽困难，口疮超过两周不见好，或者反复出现、疼痛明显，就不建议只靠“清火”硬扛。上火不是一个筐，不能什么不舒服都往里装。身体给出的信号越清楚，越要耐心听完。分清原因，温和调养，必要时及时检查，才是对身体更稳妥的照顾。
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